經(jīng)費(fèi)投入不足,專業(yè)人才匱乏,全國人大常委會(huì)28日分組審議精神衛(wèi)生法草案時(shí),很多與會(huì)者提出,治療“精神之病”,“財(cái)政投入”和“人才培養(yǎng)”這兩筆賬不能虧空。
“全國嚴(yán)重精神障礙患者為1600萬左右,如果其中5%需要住院治療,那么一個(gè)50萬人口的中等縣就需要有250張病床的??漆t(yī)院,建這個(gè)醫(yī)院耗資最少在2.5億元,地方政府恐怕難以負(fù)擔(dān)?!绷邢纸M審議的全國人大代表康永恒建議在草案中增加財(cái)政部門責(zé)任,體現(xiàn)國家層面的態(tài)度。
列席分組審議的全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)委員馬力說,發(fā)達(dá)國家對(duì)精神疾病的投入是醫(yī)療衛(wèi)生投入的20%,我國應(yīng)該加大投入。一定要使精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為全額撥款單位,不要靠治療費(fèi)用創(chuàng)收;醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由醫(yī)療保障承擔(dān),要免費(fèi)治療,讓患者堅(jiān)持吃藥,回歸社會(huì)。
唐天標(biāo)委員也贊同加大財(cái)政投入。他說,精神疾病??漆t(yī)院收治的患者家庭一般比較困難,其中還有一些流浪患者,住院費(fèi)收不回來的現(xiàn)象比較普遍。另外,這些醫(yī)院收入比較低,運(yùn)轉(zhuǎn)比較困難,醫(yī)護(hù)人員人均年收入通常要比綜合醫(yī)院低三分之一。建議法律草案規(guī)定精神病??漆t(yī)院人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)和發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)由財(cái)政全額撥款,列入同級(jí)政府的預(yù)算;建議對(duì)精神病衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員設(shè)立特殊崗位津貼,提高他們的待遇。
馬福海委員說,精神疾病的治療是一個(gè)比較長(zhǎng)期的過程,度過急性期的患者應(yīng)該可以回到社區(qū)繼續(xù)進(jìn)行。目前從社區(qū)確診到醫(yī)院治療、再回到社區(qū)的完整救治體系并不健全,社區(qū)治療條件還不成熟。建議草案在修改中加大財(cái)政對(duì)基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入,建立健全社區(qū)救治精神病患者的完整體系。
列席分組審議的全國人大教科文衛(wèi)委員會(huì)委員王文榮算了一筆人才賬:目前全國注冊(cè)的精神科醫(yī)師不足2萬人,每10萬人僅有精神科醫(yī)師1.46名,只有國際標(biāo)準(zhǔn)的1/4;精神科醫(yī)師中本科及以上學(xué)歷的,在省級(jí)??漆t(yī)院占85%,在地市級(jí)醫(yī)院占25%,總體上學(xué)歷層次不高。據(jù)教育部提供的資料,目前設(shè)置本科精神醫(yī)學(xué)專業(yè)的普通高校只有4所,年招生300余人,在校生1000余人。
“這樣的培養(yǎng)規(guī)模無法滿足實(shí)際需要。”程津培委員說,應(yīng)該把精神衛(wèi)生專業(yè)人才隊(duì)伍的培養(yǎng)教育作為重大戰(zhàn)略來考慮。建議草案明確國家支持精神衛(wèi)生教育和人才培養(yǎng)的原則導(dǎo)向。