如何正確的與阿爾茨海默病患者溝通交流

發(fā)布時(shí)間：2021-09-15　　　　發(fā)布作者：

　　阿爾茨海默病是一種逐漸進(jìn)展的疾病，隨著時(shí)間的推移，患者記住和理解日常生活中重要信息的能力會(huì)下降，例如時(shí)間、地點(diǎn)和人物。與此同時(shí)患者在表達(dá)自身想法、邏輯推理、理解他人語(yǔ)言方面會(huì)出現(xiàn)不同程度的損害。再加上大腦損害部位、損害程度和功能儲(chǔ)備的差異，使得每個(gè)患者都是“獨(dú)一無(wú)二”的，有著各自獨(dú)特的溝通交流方式。因此與阿爾茨海默病患者溝通交流成為居家照料中一個(gè)突出的挑戰(zhàn)。需要強(qiáng)調(diào)的是阿爾茨海默病患者雖然存在溝通交流的障礙，但是仍然要鼓勵(lì)患者溝通，參與活動(dòng)。

　　在這之前需要清楚老年人一個(gè)普遍的問(wèn)題就是“聽力”和“視力”

　　人與人之間的溝通交流主要由三部分組成：55% 是肢體語(yǔ)言，這是我們通過(guò)面部表情、姿勢(shì)和手勢(shì)傳達(dá)的信息，38%是我們聲音的音調(diào)，7%是我們使用的詞語(yǔ)。這三部分有賴于一個(gè)人的聽力和視力，而部分阿爾茨海默病患者因?yàn)槟挲g和疾病的原因，聽力和視力有所減退，因此聽力和視力的檢查很重要，眼鏡或助聽器可能對(duì)某患者有所幫助。還要不定期檢測(cè)助聽器是否正常工作，眼鏡是否清潔。

　　患者交流溝通時(shí)常遇到的問(wèn)題

　　很難找到一個(gè)合適的詞語(yǔ)：患者想說(shuō)某個(gè)詞語(yǔ)，但是因?yàn)橄氩黄饋?lái)這個(gè)詞語(yǔ)，可能會(huì)給出一個(gè)相關(guān)的詞語(yǔ)，或者是描述這個(gè)詞語(yǔ)，而不是具體的說(shuō)出它的名稱。比如將“鑰匙”說(shuō)成“開門的”。

　　說(shuō)話很流利但沒有意義：患者可能會(huì)完整流利的說(shuō)出每一句話，但是每一句話并無(wú)實(shí)際的意義或者每一句話之間缺乏前后聯(lián)系。

　　無(wú)法理解他人的語(yǔ)言：患者可能無(wú)法理解您在說(shuō)什么或只能理解其中的一部分，這樣就造成了一種“跑題”，“答非所問(wèn)”的印象。

　　寫作和閱讀能力也可能下降：寫作和閱讀有時(shí)會(huì)是交流溝通的替代方法，在與患者溝通時(shí)有時(shí)會(huì)讓他們寫出自己的想法，然而隨著病情的加重這種能力也在減退。

　　喪失溝通交流的基本禮儀：患者可能會(huì)失去溝通交流時(shí)正常社會(huì)交往禮儀，打斷或忽視正在說(shuō)話的人，或者在與人交談時(shí)沒有回應(yīng)。

　　情緒表達(dá)不恰當(dāng)：患者在交流時(shí)難以恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)自己的情緒，或者因?yàn)樽陨硭季S的問(wèn)題導(dǎo)致情緒的波動(dòng)。

　　不會(huì)使用普通話恢復(fù)說(shuō)方言：隨著病情的進(jìn)展，患者對(duì)于后天學(xué)習(xí)的普通話逐漸失去記憶，在交流過(guò)程中不再使用普通話，改用自己從小熟悉的方言，這也造成了交流溝通中的障礙。

　　言語(yǔ)減少：因?yàn)榍榫w的抑郁、淡漠和認(rèn)知問(wèn)題，部分患者不說(shuō)話或者少說(shuō)話。

　　重復(fù)自己熟悉的話題或詞語(yǔ)：患者因?yàn)檎J(rèn)知功能的減退，記憶當(dāng)中可以“讀取”的東西越來(lái)越少，患者可能會(huì)反復(fù)訴說(shuō)同一句話或者同一個(gè)詞語(yǔ)。

　　反應(yīng)延遲：患者因?yàn)樘幚硗鈦?lái)信息的能力減弱，從而導(dǎo)致患者反應(yīng)的延遲。

　　在面對(duì)這些問(wèn)題的時(shí)候，作為照料者應(yīng)該如何更好的與患者溝通呢？接下來(lái)就談?wù)勁c阿爾茨海默病患者溝通交流的一些技巧，掌握這些技巧不僅能夠提高患者的生活質(zhì)量，延緩疾病的進(jìn)展，還能降低照料負(fù)擔(dān)。

　　鼓勵(lì)患者多溝通交流

　　嘗試與患者多溝通、多交流，尤其是當(dāng)您注意到患者話變少時(shí)。以下的方法可能有幫助：

　　使用簡(jiǎn)短的句子和患者對(duì)話，清晰而緩慢地說(shuō)出，言語(yǔ)指向明確，比如“你的兒子張凱在哪？”而不是說(shuō)“兒子在哪？”或者“張凱在哪？”

　　溝通交流時(shí)保持環(huán)境的安靜，避免嘈雜的聲音；

　　交流溝通時(shí)盡量關(guān)注一個(gè)主題，過(guò)多的主題容易讓患者混亂；

　　當(dāng)患者說(shuō)話或提問(wèn)時(shí)與患者進(jìn)行眼神交流；

　　給患者足夠的時(shí)間來(lái)回應(yīng)理解你所說(shuō)的內(nèi)容，因?yàn)槿绻憧焖俚恼f(shuō)話，患者可能因?yàn)閬?lái)不及反應(yīng)或無(wú)法理解而感受到壓力，不愿繼續(xù)你們的談話；

　　在可能的情況下，鼓勵(lì)患者加入與其他人的談話討論中；

　　讓患者在討論他們自身利益或健康問(wèn)題時(shí)為自己說(shuō)話；

　　在患者不能表達(dá)自己的想法時(shí)不要代替他們說(shuō)話，或嘲笑、蔑視患者說(shuō)的話；

　　用語(yǔ)言或者手勢(shì)肯定患者所說(shuō)的話，即使患者沒有正確回答你的問(wèn)題或者所說(shuō)的毫無(wú)意義，這是一種鼓勵(lì)，表明你已經(jīng)聽到以及重視了患者所說(shuō)的內(nèi)容；

　　給患者簡(jiǎn)單的選擇，避免患者在交流時(shí)面對(duì)復(fù)雜的決定；

　　使用其它方式進(jìn)行交流，例如換一種表達(dá)方式或重新表述問(wèn)題。

　　通過(guò)肢體語(yǔ)言和身體接觸進(jìn)行交流

　　溝通不僅僅是說(shuō)話，手勢(shì)、動(dòng)作和面部表情都可以幫助傳達(dá)信息。當(dāng)患者難以說(shuō)話時(shí)，肢體語(yǔ)言和身體接觸就變得很重要。當(dāng)有人說(shuō)話或理解有困難時(shí)，嘗試以下方法：

　　保持耐心并冷靜，這可以幫助更輕松地交流；

　　在可能的情況下，保持你的語(yǔ)氣積極和友好；

　　與患者保持尊重的距離以避免讓患者感到不安全，與患者視線處于同一水平或低于患者（例如患者坐著，你可以彎腰或者下蹲）；

　　與患者交談時(shí)握住他們的手，以幫助安撫患者并讓患者感覺更親近，注意觀察患者的肢體語(yǔ)言并仔細(xì)聽患者說(shuō)的話，了解他們是否對(duì)這種溝通交流的方式感到舒服放心。

　　學(xué)會(huì)傾聽和理解患者

　　溝通是一個(gè)雙向的過(guò)程。作為阿爾茨海默病患者的照顧者，必須學(xué)會(huì)更仔細(xì)地傾聽，需要更多地了解非語(yǔ)言信息，例如面部表情和肢體語(yǔ)言。您可能需要使用更多的身體接觸，例如安慰性地拍拍患者的肩膀，或者在說(shuō)話的同時(shí)微笑。積極傾聽可以幫助您和患者更好的溝通：

　　注意眼神交流并看著患者，這樣有利于鼓勵(lì)患者在說(shuō)話的時(shí)候看著你；

　　即使你知道他們?cè)谡f(shuō)什么或要說(shuō)什么，也盡量不要打斷患者的話；

　　停止你正在做的其它事情，這樣你就可以在對(duì)方說(shuō)話時(shí)全神貫注；

　　盡量減少可能妨礙溝通的干擾，例如電視或收音機(jī)的聲音太大；

　　向?qū)Ψ綇?fù)述您聽到的內(nèi)容并詢問(wèn)患者你復(fù)述的內(nèi)容是否準(zhǔn)確。