【新型冠狀病毒心理科普知識】新型冠狀病毒肺炎疫情下的心理應(yīng)激及調(diào)節(jié)

發(fā)布時間：2020-02-03　　　　發(fā)布作者：

　　突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情，不但打斷了我們每個人的春節(jié)出行、聚會、走親訪友等計劃，還給我們帶來身體、心理上很的壓力、應(yīng)激、甚至是陰影。身體上一旦感染上“新型冠狀病毒”我們很可能會發(fā)病，因肺炎而住院，有少部分年老體弱、本身軀體疾病較多、抵抗力差的可能會病情嚴(yán)重，甚至病危，極少數(shù)可能死亡。給身體帶來很大痛苦、消耗，同時心理上也充滿了緊張、焦慮、抑郁、恐懼、悲傷、無助甚至絕望。

　　這顯然是個急性應(yīng)激事件，對人們心理的沖擊是巨大的。與一般應(yīng)激事件相比影響更大的是本次疫情的不確定性。本次新型冠狀病毒疫情的病毒是新的、臨床表現(xiàn)也是不完全一致的，病情輕的可能沒有癥狀，病情重的可能嚴(yán)重肺炎、甚至死亡。最可怕的是傳染性較強，人們不知道誰感染了，不知道自己身邊的哪個人就是病毒感染者（當(dāng)然病毒感染者自己也不一定知道自己已經(jīng)感染了病毒），不出現(xiàn)癥狀的感染者也有傳染性，你可以遠(yuǎn)離有癥狀的感染者，政府也會給有癥狀的感染者很好的治療，但那些還沒有發(fā)病的、還在潛伏期的、甚至沒有癥狀的呢，我們周圍都是人啊，接觸過的人不知道誰就是已經(jīng)感染病毒了的啊。還有這個疫情會持續(xù)多久，一代感染者潛伏期長的就是14天，還有二代、三代……等等。所有的不確定性會讓人們產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁、悲傷、無助、失控感甚至是恐慌情緒，會對人們心理產(chǎn)生巨大的沖擊，人人自危，擔(dān)心、害怕充斥著人們的心理，甚至滋生出聽信謠言、憤怒、互相抱怨、攻擊言行。

　　那么當(dāng)應(yīng)激事件發(fā)生后人們?yōu)槭裁磿霈F(xiàn)的這些認(rèn)知、情緒、行為上的反應(yīng)呢？哪些反應(yīng)屬于正常的，哪些反應(yīng)是不合理的，我們應(yīng)該怎么做呢？

　　對于這次突發(fā)的新型冠狀病毒疫情，人們心理上的反應(yīng)大體上分為三個階段，即：警覺期、抵抗期、耗竭期。

　　警覺期的主要表現(xiàn)為：警惕性提高、動員內(nèi)在的潛能，屬于正常的心理反應(yīng)。適度的警覺性提高可以高效、有目的地處理應(yīng)激問題。如果反應(yīng)過分遲鈍、動員不足，自身反而容易受到傷害；反應(yīng)過度則會陷入只在意危險本身，甚至“僵在那里”意識不到我們自己的內(nèi)心潛能，做事會猶豫不決或過于匆忙草率。

　　抵抗期表現(xiàn)為否定、不接受，甚至憤怒、攻擊行為。情緒反應(yīng)過度導(dǎo)致忙亂且低效，處理事情主次不分、輕重不明。理想的積極的應(yīng)對可以順利度過應(yīng)激危機，個體得到成長，不會進入衰竭狀態(tài)。

　　耗竭期表現(xiàn)為出現(xiàn)各種身心不適，如：虛弱、疲憊、抑郁等，重者可以出現(xiàn)嚴(yán)重而持久的軀體及精神障礙。

　　人們面對此次嚴(yán)重疫情出現(xiàn)的心理應(yīng)激，可以出現(xiàn)各種心理及軀體反應(yīng)癥狀。情緒上：焦慮、憤怒、抱怨、抑郁、悲傷、無助甚至絕望。認(rèn)知上；猶豫不決、缺乏信心、容易受暗示（輕信謠言、易受鼓動等），注意力不能集中、記憶力下降，與人交流表達、理解困難。行為上：回避、攻擊行為等。

　　焦慮：焦慮是心理應(yīng)激最常見的心理反應(yīng)。心理應(yīng)激時，適當(dāng)?shù)慕箲]可以提高人們的喚醒或警覺水平，動員人們行動起來。這樣的焦慮和伴隨的神經(jīng)系統(tǒng)的適度激活對人們適應(yīng)環(huán)境是有益的。但是過度的焦慮則是應(yīng)對心理應(yīng)激的敵人，使人們不能準(zhǔn)確認(rèn)識事實和評定應(yīng)激的性質(zhì)，從而不能作出適當(dāng)?shù)呐袛?、決定。因此過度焦慮常常導(dǎo)致適應(yīng)和應(yīng)對的失敗，其他負(fù)性情緒反應(yīng)接踵而至。

　　憤怒、抱怨：心理應(yīng)激下人們往往容易無故發(fā)火，對人懷有敵意，自己都不知道為什么。伴隨這些情緒也常常會有攻擊行為。

　　抑郁、悲傷、無助甚至絕望：通常這些情緒也是人們經(jīng)歷了反復(fù)的應(yīng)對而不能起效，從而倍感受挫的結(jié)果。這些情緒反應(yīng)可嚴(yán)重干擾人們的認(rèn)知活動，甚至造成認(rèn)知障礙，有時在消極的情緒反應(yīng)與認(rèn)知功能障礙之間可形成惡性循環(huán)。

　　行為上的回避、攻擊：包括自傷、自殺行為。 一方面是針對自身的行為，如：逃避、回避應(yīng)激源（武漢500萬人的大逃亡），飲酒、吸煙、過量服用各種鎮(zhèn)靜藥物；另一方面則是針對與應(yīng)激源有關(guān)的外部行為，如對政府的抱怨、不滿，辱罵、攻擊醫(yī)務(wù)人員，也可能轉(zhuǎn)向其他事物，具有一定的危險性。

　　與此次疫情應(yīng)激有關(guān)的軀體癥狀：睡眠差，入睡困難、睡眠淺、早醒、多夢甚至噩夢；食欲差、惡心、腹部不適、腹瀉；出汗、肌肉緊張、全身無力；頭痛、胸痛、胸悶等。

　　面對突如其來的這次疫情我們怎樣處理好這些情緒和認(rèn)知行為呢？ 首先，我們要有信心，對自己、家人、社會、政府要有信心，對我們?nèi)祟愖约阂行判?，人類歷史上還從來沒有哪一次疾病疫情打垮我們?nèi)祟?，不管是傳染性最強的鼠疫、霍亂，還是黑熱病、非洲埃博拉病毒，從來沒有戰(zhàn)勝我們?nèi)祟?，要不然我們?nèi)祟惥筒粫嬖谠谶@個星球上了！ 我們要相信政府，我們的政府是地球上組織性、紀(jì)律性、協(xié)調(diào)性、統(tǒng)一性最強的政府，沒有哪個國家能超過我們，我們一定能團結(jié)一心戰(zhàn)勝這次病毒疫情；我們要相信我們的醫(yī)學(xué)專家、科學(xué)家們，目前疫情正在按照他們預(yù)言的方向、結(jié)果發(fā)展--我們一定能取得勝利！

　　在此，也為大家提供幾點簡單易行的方法。

　　一、先接納自己，再做選擇

　　新型冠狀病毒疫情影響著我們每一個人的生活，身體、情緒、想法和行為各個方面或許都會感到不舒服、不適應(yīng)。我們會變得敏感易怒、生物鐘紊亂、控制不住的看手機等等，不論我們是多么的一反常態(tài)，請先接納自己，告訴自己：在壓力之下出現(xiàn)的任何感受、想法、行為都是被允許的，只要不違法亂紀(jì)，不要自責(zé)，這是我們應(yīng)對壓力的一種方式，先抱抱自己，接下來問問自己我們可以為自己做點什么?！拔椰F(xiàn)在感到不安”；“我擔(dān)心自己也被感染了”；“我不斷看手機是想確認(rèn)自己沒有被傳染”，把自己的想法說出來或?qū)懴聛?，了解自己行為背后的意圖，選擇什么事可以多做，什么事要少做。例如,多從正規(guī)途徑了解疫情的防護知識，避免信息過多或不可靠帶來誤解和恐慌、焦慮等負(fù)面情緒；播放自己喜歡的音樂，選出自己最喜歡的一幅畫或者照片，說說你對它的感受，看一部你喜歡的電影。

　　二、接納自己的恐懼、學(xué)會和自己的恐懼相處

　　擔(dān)心、恐懼被病毒傳染是我們的本能反應(yīng)。我們聽到各種新聞媒體關(guān)于疫情的報道，可能會感到擔(dān)心、害怕、恐懼，懷疑自己被傳染了。面對如此多的信息報道，問問自己最想了解的信息是什么？獲取相關(guān)信息后自己要有獨立思考和判斷甄別能力，不要自己嚇自己，與自己的恐懼對話，發(fā)現(xiàn)自己的潛在勇氣，可以試著把恐懼想象成一個可見的有形的東西，想象它的顏色、形狀，然后把它放到抽屜里，告訴它：“我知道你對我是重要的，但現(xiàn)在我不需要你了，你最好在里面躺一段時間，等我需要你時，我再把你放出來” 。多與家人進行溝通，多擁抱家人，平時沒有時間也不好意思做，現(xiàn)在有條件去做了。

　　三、找到內(nèi)心的平衡

　　人們對事態(tài)的發(fā)展感到不確定 、無法掌控時會出現(xiàn)焦慮、抑郁、憤怒等情緒。有人會感到心神不安、坐臥不寧，擔(dān)心家人、自己感染上病毒患了“肺炎”甚至出現(xiàn)出汗、心慌、口干等表現(xiàn)，有人會變得易發(fā)脾氣，悲觀、精神不振，容易哭泣、心情差，覺得沒意思，沒胃口或暴飲暴食，失眠等；有人會因為疫情嚴(yán)重影響了自己的生活、工作、健康而感到憤怒。如果不去調(diào)節(jié)這些負(fù)面情緒就可能影響個人、家人的身心狀態(tài)，所以我們要找到自己內(nèi)心的平衡。滿足最基本的生理、心理需求：充足的生活物質(zhì)、安全保障、歸屬感的獲得可以幫助我們在壓力下獲得確定感。通過想一些讓自己平靜的念頭快速的減輕焦慮反應(yīng)，如：想到目前為止自己和家人朋友都是好好的等。

　　四、轉(zhuǎn)換注意力、聚焦希望

　　盡管絕大多數(shù)人們不喜歡危機 ，但我們不得不承認(rèn)，每次危機之后我們都會成長許多。因此，我們可以思考一下，這次疫情過程中：

　　--我們對自己、家人和社會有什么新的發(fā)現(xiàn)、認(rèn)識？

　　--我們對自己、家人和社會有什么積極的發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識？

　　--在與疫情戰(zhàn)斗期間最想做的三件事是什么？

　　--在疫情消滅后哪三件事是你最想做的？

　　我們可以與家人一起交流討論這些思考和發(fā)現(xiàn)，相互給予希望，營造積極的家庭氛圍。當(dāng)我們每個家庭在積極面對疫情時，我們?nèi)袊驮诜e極面對疫情。這次疫情是對我們每個人、每個家庭的挑戰(zhàn)，也是對我們國家的挑戰(zhàn)！我們?nèi)f眾一心攻堅克難，一定能夠戰(zhàn)勝病毒疫情！

　　撰稿人：市三院副主任醫(yī)師趙兵

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